
湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 彭锦弦 实习生 王祝潼 杭州银行股票股

生活中,猛然起身、弯腰搬重物、打球上篮,甚至上了年纪走路时一个不稳,都可能突然“闪腰”。医学上,这叫作急性腰扭伤,也常被称为急性腰肌劳损,老年人、久坐办公族和重体力劳动者更容易中招。
闪腰到底伤在了哪里?发生后又该如何自救?9月11日,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副主任医师张波提醒,闪腰后别硬扛,也别乱揉乱按;急性期先休息、冷敷,恢复期再热敷、用药和康复锻炼,若出现下肢麻痛或持续不缓解,要尽快就医。
一、腰好端端的,怎么就“闪”了?急性腰扭伤,就是大家常说的“闪腰”。要弄明白它到底伤在哪儿,先得了解腰椎的结构。
人的腰椎共有五节,椎体之间有一个像“弹性减震垫”一样的结构,叫椎间盘;椎体周围还有韧带和肌肉。椎间盘、韧带和肌肉相互配合,才能维持腰椎稳定,并让腰部完成前屈、后仰、侧弯等动作。
如果腰部突然发力或动作过快,周围组织来不及反应,或者本身腰肌力量不足,拉伸超过了肌肉、韧带的承受范围,就可能造成软组织拉伤,严重时还会出现肌肉撕裂、韧带断裂,这就是“闪腰”。有些人当时感觉不明显,第二天却出现腰痛、翻身困难、起床费劲等情况。

“闪腰”不是小事。损伤部位和严重程度不同,治疗与康复方法也不一样,不能一概而论。
1 卧床休息
轻度腰扭伤、不影响正常弯腰的人,可以休息1~2天,等症状缓解后慢慢恢复活动。若扭伤较重,或反复“闪腰”,建议卧床休息1~2周,以减轻肌肉痉挛和疼痛。必须下床活动时,可短时间佩戴护腰带。
问:腰部扭伤后,睡哪种硬度的床合适?答:腰痛时建议选择相对偏硬一些的床垫,但不是让大家直接睡木板床。尤其是体型偏瘦的人,睡木板床可能越睡越痛。如果家里没有偏硬的床垫,可以在地板上铺1~2层棉絮平卧,或者睡席梦思较硬的那一面。
答:腰部扭伤后的急性疼痛期,可以短时间佩戴护腰。卧床时不需要戴;下床活动或必须坐着工作时可以戴,但即便戴着,也不建议连续久站久坐。疼痛缓解后,应尽早去掉护腰,并加强腰背肌训练,增强腰部力量,减少反复扭伤的可能。
2 物理治疗
扭伤后72小时内属于急性期,不要盲目按揉,更不要自行推拿,以免操作不当加重肌肉、筋膜出血。可以局部冰敷,每次20~30分钟。急性期过后,再改为局部热敷,促进瘀血吸收和血液循环。热敷时,还可配合红外线、局部按摩、拔火罐、针灸及牵引等治疗。
3 药物治疗
疼痛剧烈时,可外用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬钠贴等,或口服布洛芬缓释片、塞来昔布等消炎镇痛药。需要注意的是,口服药可能带来胃肠不适等不良反应,只能短期服用。
4 康复锻炼
急性期以休息为主。疼痛缓解后,再逐步加强腰背部肌肉功能训练,比如“小燕飞”和“五点支撑法”,以增强脊柱周围肌肉的稳定性。同时,日常工作和生活中要注意姿势,避免腰扭伤反复发作。一般疼痛缓解后1~2周可以开始锻炼,推荐每天早晚各1组,每组20~30次。
三、这4种情况别硬扛,拖久了更麻烦很多人觉得“闪腰”和“崴脚”差不多,只要还能动就没事;也有人为了缓解腰痛,自己贴膏药、抹跌打损伤活络油,随便按摩两下就算了;还有人认为“伤筋动骨一百天”,腰痛恢复慢很正常,不用管。其实,反复“闪腰”可能诱发腰椎间盘突出。及时、正确地处理腰部扭伤,不仅能加快恢复,也能尽量避免慢性腰背痛后遗症。以下4类情况千万别拖:
1 腰痛同时伴有臀部或下肢疼痛、麻木、无力,甚至大小便障碍等压迫神经的表现。
2 腰痛持续1周以上仍没有缓解趋势。
3 经常习惯性“闪腰”,已经影响正常生活。
4 疼痛加重杭州银行股票股,休息也无法缓解,还伴有晨起腰背部僵硬。
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